Khám thông tuyến bảo hiểm y tế từ 1/7/2025 là như nào

Thông tuyến bảo hiểm y tế từ ngày 1 tháng 7 năm 2025 có nghĩa là người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có thể tự do khám chữa bệnh (KCB) tại bất kỳ cơ sở y tế nào trên toàn quốc mà không bị giới hạn bởi địa giới hành chínhlaodong. Điều này giúp người dân chủ động hơn trong việc lựa chọn cơ sở y tế phù hợp với nhu cầu và điều kiện cá nhânluatvietnam. Những điểm mới về thông tuyến BHYT từ 1/7/2025: 1. Không phân biệt địa giới hành chính: Người bệnh có thể khám chữa bệnh ở bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp ban đầu, cấp cơ bản nào trên toàn quốc mà không cần phải quay về địa phương đăng ký ban đầuluatvietnam. Ví dụ, một người đăng ký BHYT tại Hải Dương nhưng đang làm việc và có đăng ký tạm trú tại Hà Nội vẫn có thể khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế ở Hà Nội và được hưởng quyền lợi BHYT đúng tuyếnluatvietnam. 2. Mức hưởng khi thông tuyến: * 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật caothuvienphapluat. * 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu trong toàn quốcthuvienphapluat. * 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản trong toàn quốcthuvienphapluat. * 100% mức hưởng chi phí khi khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyệnthuvienphapluat. 3. Tự do đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: Người dân được tự do đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bất kỳ cơ sở y tế nào trong hệ thống BHYT trên toàn quốc, không phụ thuộc nơi cư trú hay làm việclaodong. Mỗi quý, người tham gia có quyền thay đổi nơi đăng ký nếu cầnlaodong. 4. Khám chữa bệnh theo yêu cầu vẫn được hưởng BHYT: Người tham gia BHYT khi khám chữa bệnh theo yêu cầu vẫn sẽ được quỹ BHYT chi trả chi phí thuộc phạm vi quyền lợi được hưởngtuoitre. Phần chi phí chênh lệch giữa giá dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu với mức thanh toán của quỹ BHYT sẽ do người bệnh tự chi trảtuoitre. Ví dụ về thông tuyến BHYT: Một người có hộ khẩu thường trú và đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại một bệnh viện ở tỉnh A, nhưng hiện đang làm việc và tạm trú ở tỉnh B. Trước đây, nếu người này muốn khám chữa bệnh đúng tuyến tại tỉnh B, họ cần phải có giấy chuyển tuyến từ bệnh viện ở tỉnh A. Tuy nhiên, từ ngày 1/7/2025, người này có thể đến khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu nào ở tỉnh B mà vẫn được hưởng quyền lợi BHYT như khám đúng tuyếnluatvietnam. Lưu ý: * Thủ tục khám chữa bệnh BHYT: Khi đi khám chữa bệnh, người có thẻ BHYT cần xuất trình một trong các giấy tờ: thẻ BHYT, hoặc mã số BHYT; trường hợp thẻ chưa có ảnh phải mang thêm giấy tờ tùy thân có ảnh (căn cước công dân, hộ chiếu, hoặc tài khoản định danh VNeID mức độ 2, giấy xác nhận của công an xã hoặc trường học nếu là học sinh, sinh viên)tuoitre. * Các trường hợp được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT: Một số đối tượng như người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc hộ nghèo, v.v., sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYTxaydungchinhsach. Tóm lại, thông tuyến BHYT từ ngày 1/7/2025 là một chính sách quan trọng nhằm tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế, đồng thời tăng tính linh hoạt và chủ động trong việc lựa chọn cơ sở khám chữa bệnhlaodongluatvietnam.